Voeding

Een te vroeg geboren baby kan meestal nog niet onmiddellijk aan de borst of fles drinken en heeft daarom vaak ondersteuning nodig bij het drinken. Met de hulp van zorgverleners leren ouders de signalen van hun baby herkennen en interpreteren. De voeding wordt stapsgewijs opgebouwd met vaak een combinatie van voeding via een infuus, maagsonde en borst- of flesvoeding.

Meer weten?
Scroll verder naar beneden
I Stock 911166788
Shutterstock 90155947
Shutterstock 1447555376

Voeding bij prematuren

Bij baby’s die te vroeg geboren zijn, verloopt de start van de voeding vaak moeizaam. Het patroon van zuigen, slikken en de coördinatie met ademen is nog volop in ontwikkeling. De voedingsvaardigheden ontwikkelen zich doorgaans tussen 32 en 37 weken van de zwangerschap. Premature baby’s hebben daardoor vaak moeite om zelfstandig aan de borst of uit de fles te drinken. De onrijpheid van deze vaardigheden en het gebrek aan energie maken het moeilijk om voldoende voeding binnen te krijgen. Daarom kan het nodig zijn om (al dan niet gedeeltelijk) voeding toe te dienen via een infuus (TPN) en/of maagsonde (moedermelk of kunstvoeding).

Toedieningswijzen

I Stock 90662653
Parenterale voeding

Indien de baby de voeding nog niet (helemaal) via de maag en darmen kan verteren, worden voedingstoffen onder de vorm van TPN (dus geen ‘melk’) (bij)gegeven via een infuus rechtstreeks in de bloedbaan. Deze voedingsstoffen bestaan uit suikers, eiwitten, vetten, vitamines en mineralen.

I Stock 121004854
Sondevoeding

Wanneer de maag en darmen van de baby klaar zijn om voeding te verwerken, maar de coördinatie van de zuig-, slik- en ademfuncties onvoldoende is, wordt de baby gevoed via een maagsonde. Dat is een buisje dat via de neus of mond tot in de maag wordt gebracht. Moedermelk of kunstvoeding worden zo via de maagsonde tot in de maag gebracht. Door kleine beetjes voeding via de sonde toe te dienen kunnen maag en darmen langzaam aan voeding wennen. De sondevoeding wordt geleidelijk opgedreven, terwijl het infuus afgebouwd wordt. Naarmate het drinken aan de borst of fles beter lukt, wordt de sondevoeding vervolgens geleidelijk afgebouwd. Een maagsonde zorgt er dus voor dat de baby meer tijd heeft om aan de borst of fles te leren drinken.

Shutterstock 1892199517
Borstvoeding

Moedermelk is bijzonder waardevol om de groei en de ontwikkeling te ondersteunen omdat de samenstelling van moedermelk zich aanpast aan de behoeften van de te vroeg geboren baby. Daarnaast bevat moedermelk ook veel antistoffen, witte bloedcellen, hormonen, groeifactoren enz. Als de baby moedermelk krijgt, wordt overgeschakeld naar drinken aan de borst van zodra dit mogelijk is. Hiervoor moet de coördinatie van de baby om te zuigen, slikken en ademen optimaal zijn. De start van de borstvoeding verloopt bij premature baby’s op hun eigen tempo. Vaak sabbelen ze eerst aan de borst zonder echt te drinken. Sabbelen is een belangrijk onderdeel van het leerproces en helpt de baby om de borst te ontdekken en zich voor te bereiden op actief drinken. Oefening baart kunst! Hoe meer de baby kan oefenen, hoe vlotter de borstvoeding kan verlopen.

Shutterstock 1099631450
Flesvoeding

Wanneer borstvoeding niet mogelijk of gewenst is, kan flesvoeding worden gegeven. Prematuur geboren baby’s krijgen speciale kunstvoeding die meer calorieën, eiwitten, vitaminen en mineralen bevat dan gewone kunstvoeding. Deze voeding is specifiek ontworpen om de groei en de ontwikkeling van de te vroeg geboren baby te ondersteunen. Naast kunstvoeding kan de baby ook gekolfde moedermelk uit een flesje drinken. Dit gebeurt wanneer de ouders hier bewust voor kiezen of de mama niet aanwezig is. Bij de gekolfde moedermelk kunnen dan ook extra elementen (milk fortifiers) toegevoegd worden zoals extra calorieën, eiwitten, vetten, vitaminen, mineralen en elektrolyten.

I Stock 900881060
Alternatieve toedieningswijzen

Naast parenterale voeding en sondevoeding bestaan nog alternatieve manieren om voeding te geven wanneer een premature baby nog niet goed aan de borst of fles kan drinken. Onder andere cupfeeding (melk aanbieden via een klein bekertje) of fingerfeeding (een dun slangetje naast een vinger in de mond, zodat de baby zuigbewegingen kan oefenen) kunnen gebruikt worden. Deze methoden ondersteunen de overgang naar borstvoeding en helpen de zuigreflex (verder) ontwikkelen.

Moedermelk biedt zeer veel voordelen voor de gezondheid en ontwikkeling van een te vroeg geboren baby. Het biedt essentiële voedingsstoffen en beschermt tegen infecties. Soms is het echter niet mogelijk om moedermelk te geven (bv. door de medische situatie van de mama) of kiezen ouders bewust voor kunstvoeding. Klik op jouw voorkeur voor meer informatie.

Moedermelk

Kunstvoeding

Begeleiding op neonatologie

Op neonatologie zijn er enkele zorgverleners die specifieke ondersteuning kunnen bieden bij de voeding van de baby.
Beroepen Lactatiekundige
Lactatiekundige

Lactatiekundigen zijn zorgverleners met een bijkomende opleiding in borstvoeding en zijn dus expert op vlak van borstvoedingsbegeleiding. Borstvoeding bij premature baby’s en het kolven loopt niet altijd op wieltjes. Ouders kunnen bij lactatiekundigen terecht voor informatie en vragen omtrent borstvoeding. Ze geven ook ondersteuning bij borstvoedingsproblemen en zoeken samen met ouders naar gepaste oplossingen.

Ook kunnen ze ondersteuning bieden bij het geven van kunstvoeding. Hun hulp kan bestaan uit advies over het kiezen van een geschikte fles en speen, het aanleren van een veilige en comfortabele houding, en technieken zoals pacing om het drinken rustiger en stressvrij te laten verlopen.

Beroepen Verpleegkundige
Vroedvrouw/verpleegkundige

Vroedvrouwen en verpleegkundigen spelen een belangrijke rol bij (borst)voeding. Ze begeleiden de voeding van de baby na de bevalling en geven advies.

Beroepen Logopedist
Logopedist

Sommige baby’s ervaren al vroeg voedingsproblemen. In dat geval kan de logopedist van de afdeling ingeschakeld worden. Een logopedist richt zich op het beoordelen van zuig- en slikproblemen en ondersteunt ouders bij het aanleren van een goede drinktechniek.